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吃降压药引起咳嗽怎么办？

2006年05月24日人民网－《健康时报》

　　北京市西城区西便门外大街李女士：我父亲今年57岁，他患高血压很多年了，原来服用的降压药效果还可以，但有引起咳嗽的副作用，因为他同时还患有慢性支气管炎，所以更加重了病情。请问他这种情况可以换别的降压药吗？

　　北京同仁医院心血管中心博士后卢长林副教授：目前认为临床上有两类药物可以引起咳嗽的副作用。一类是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）；一类是β-受体阻滞剂。

　　ACEI类适用于各种高血压，尤其可用于高血压合并左心室肥厚、左室功能不全或心衰、心肌梗塞后等。除降压作用外，还通过多种机制对心血管系统发挥有益作用，是一类较好的降压药物。但由于其抑制缓激肽释放，所以可引起刺激性咳嗽，多与体质有关，发生率高达20%，特别是有慢性肺部疾病的患者发生率更高。若出现轻微咳嗽我认为不要换药，难以耐受的可以换用血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB类），如科素亚或代文等，这类药物的咳嗽副反应罕见。β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快(>80次/分)的患者或合并心绞痛、心肌梗塞后的患者。哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者慎用，它会增加气道阻力，诱发咳嗽或哮喘等副反应，有时发病凶险，需要警惕。

　　卢长林擅长：重症冠心病、高血压、血脂代谢异常、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。